Problema cea mai importanta legata de varicocel este incidenta crescuta a acestei afectiuni la barbatii infertili, ceea ce face o asociatie de tip cauza-efect. Nu se cunoaste exact cum anume prezenta varicocelului altereaza structura, functia si productia spermei, dar se presupune ca este vorba de afectarea termoreglarii la nivelul scrotului (trebuie sa stiti, ca pentru a se produce sperma "de calitate", temperatura la nivelul testiculelor trebuie sa fie mai scazuta decit cea a corpului).

Ce este varicocelul?

Varicocelul reprezinta o dilatare a plexului venos pampiniform si a venelor spermatice interne. Plexul pampiniform este acea retea de vene care insoteste cordoanele spermatice, adica "tuburile" care transporta spermatozoizii de la nivelul testiculelor la prostata si apoi mai departe in uretra, unde se elimina in timpul ejacularii sub forma de sperma. Daca aceste vene ale plexului pampiniform devin dilatate si rasucite, asa cum sint varicele la nivelul membrului inferior, discutam despre varicocel.

Tipuri de varicocel
Primitiv - se observa in special la tineri (15 - 35 de ani), predominant cu localizare stinga, dar putind fi localizat si pe partea dreapta sau bilateral. Secundar - poate aparea la barbati la orice virsta, rezultat al compresiei din afara, asupra axului venos, cel mai frecvent datorat unei tumori renale sau pararenale.

Apare frecvent pe partea stinga!

Boala se manifesta mai frecvent pe partea stinga datorita unei particularitati anatomice, si anume faptul ca vena spermatica stinga nu are valve si se varsa perpendicular in vena renala stinga si nu direct asa cum se intimpla pe partea dreapta, favorizind stagnarea singelui in vena si aparitia dilatatiei acesteia. Din acest motiv de cele mai multe ori este afectat doar un singur testicol.

Cum se manifesta?

De cele mai multe ori varicocelul nu prezinta nici un fel de simptom, el fiind diagnosticat in momentul in care barbatii se prezinta la medic pentru tulburari de dinamica sexuala sau de fertilitate.

Ocazional pot acuza o senzatie de greutate sau chiar de durere pe partea stinga a scrotului. Obiectiv, la examinare, scrotul apare mai alungit, asimetric. La palpare se pot percepe dilatatiile venoase neregulate ce dau senzatia unui ghem de vene. De cele mai multe ori varicocelul apare la persoane ce prezinta si hemoroizi sau varice la nivelul membrelor inferioare, adica au o predispozitie genetica pentru a dezvolta boli varicoase.

Varicocelul debuteaza de obicei in adolescenta si trebuie tratat cit mai repede deoarece este o leziune evolutiva, care duce in timp la infertilitate. Este recomandat ca boala sa fie descoperita cit mai devreme, pentru a fi tratata din timp, motiv pentru care toti barbatii tineri ar trebui sa se autopalpeze, macar o data la sase luni. Orice modificare de volum intre cele doua pungi scrotale sau senzatia de ghem de vene dilatate, ar trebui sa fie urmata de o vizita la medicul urolog.

Simplu si de efect!

Tratamentul depinde de stadiul in care se afla varicocelul in momentul diagnosticului.

Daca este vorba despre un varicocel mic sau moderat, se poate folosi o metoda conservatoare ce presupune folosirea unui suspensor, fizioterapie sau infiltratii locale cu novocaina.

Daca medicul descopera dilatatii varicoase importante, singurul tratament curativ este cel chirurgical. Dar vorbim despre o interventie chirugicala simpla, de mica amploare care nu afecteaza cu nimic evolutia ulterioara a bolnavului. Practic in doua zile bolnavul isi poate relua activitatea obisnuita, iar viata sexuala poate fi reinceputa fara nici un fel de probleme la o saptamina de la interventie.

Varicocelul, poate fi lipsit de simptome ani de zile, iar barbatii se pot obisnui sa traiasca fara sa fie deranjati, de diferenta de volum dintre cele doua testicole. Dar este bine sa fie avertizati, ca aparent banala, aceasta afectiune duce in timp la infertilitate si la tulburari de dinamica sexuala. O interventie chirurgicala minima si extrem de simpla, rezolva aceasta problema fara repercusiuni ulterioare asupra vietii sexuale.

Dr. Ramona Constantinescu
Medic medicina de familie
Spitalul Judetean Tirgoviste
Această adresă de e-mail este protejată de spamboţi; aveţi nevoie de activarea JavaScript-ului pentru a o vizualiza
0765.483.550, 0722.695.262